Durante la cirugía ocular con láser, se elimina una cantidad minúscula del tejido de la córnea, corrigiendo su error de refracción y permitiéndole ver claramente. Para eliminar la cantidad correcta de tejido corneal, el ojo debe estar perfectamente alineado para poder dirigir el láser correctamente utilizando el registro de iris.

Como es natural que el ojo se mueva durante cualquier tipo de cirugía ocular, el proceso de alineado es crucial para el éxito de la operación ocular con láser. Antes del registro de iris, se utilizaba una pequeña cantidad de pigmento para ayudar al cirujano ocular a alinear el ojo.

Ahora, con el registro de iris VISX Custom Vue, los cirujanos oculares de  nuestra oficina de Westlake utilizan tecnología computarizada para medir y seguir con precisión los movimientos del ojo. Los resultados del registro de iris VISX Custom Vue permiten la alineación del ojo más precisa.

Si usted se parece a mí, está muy preocupado por su vista y la salud de sus ojos. El Dr. Rajesh Khanna me ha proporcionado un cuidado excelente y ha probado ser muy competente y profesional durante el tratamiento. Seguirá siendo mi doctor predilecto y se lo recomiendo encarecidamente a cualquiera que necesite cuidados oculares.

Atentamente, B. Nichols

Al medir el ojo y seguir sus movimientos con el registro de iris, nuestros cirujanos oculares son capaces de ubicar con exactitud el área de tejido corneal que debe ser corregida por medio de la cirugía con láser.

El registro de iris VISX Custom Vue es una manera de alinear el ojo sin contacto y puede incluso ahorrar tiempo a los pacientes de cirugía ocular durante la cirugía con láser. Al elegir a un cirujano ocular que usa la tecnología del registro de iris VISX Custom Vue como el Dr. Khanna, usted se está exponiendo a un menor riesgo de error y a mejores resultados.

Póngase en contacto hoy mismo con el Khanna Institute of LASIK de Los Ángeles, California, para hacer una cita para su consulta LASIK. Nuestros cirujanos oculares podrán contestar todas sus preguntas sobre el registro de iris y la cirugía con láser.

Los transplantes de cornea son muy comunes en los Estados Unidos. Cada año se realizan aproximadamente 40.000. Las probabilidades de éxito de esta operación han aumentado dramáticamente a consecuencia de avances tecnológicos, tales como suturas menos irritantes, hilos que son a menudo más delgados que un cabello humano y el microscopio quirúrgico. El transplante de cornea ha devuelto la vista a muchas personas que hace una generación habrían quedado permanentemente ciegos a consecuencia de lesiones de cornea, infecciones, enfermedades cornéales genéticas o degeneración de la cornea.

¿Qué problemas pueden desarrollarse después de un transplante de cornea?

Incluso con índices de éxito bastante altos, pueden aparecer problemas, como por ejemplo el rechazo a la nueva cornea. Después de un transplante de córnea, los signos de rechazo son: disminución de la visión, enrojecimiento mayor del ojo, aumento del dolor y una mayor sensibilidad a la luz. Si cualquiera de estos signos dura más de seis horas, debe consultar inmediatamente con su oftalmólogo. El rechazo puede tratarse con éxito si se administra medicación al primer signo de estos síntomas después del transplante de cornea.

Un estudio respaldado por el Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés) sugiere que el que coincida el tipo sanguíneo del receptor con el del donante, en lugar del tipo de tejido, puede mejorar el índice de éxito de los transplantes de cornea en personas con alto riesgo de rechazo de injertos. Aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes de transplante de cornea –entre 6.000 y 8.000 al año– rechazan la cornea del donante.

¿Existen alternativas al transplante de cornea?

La queratectomia fototerapeutica (QFT) es uno de los últimos avances en cuidado ocular para el tratamiento de las distrofias de cornea, cicatrices corneales y ciertas infecciones de la cornea. Hace poco tiempo, las personas con estas afecciones habrían necesitado casi con certeza un transplante de cornea. Combinando la precisión del láser excimer y el control de una computadora, los doctores pueden vaporizar microscópicamente finas capas de tejido corneal enfermo y extirpar con precisión las irregularidades de la superficie asociadas con muchas distrofias y cicatrices corneales. Las áreas circundantes sufren relativamente poco y tejido nuevo puede crecer ahora sobre la superficie recién alisada. La recuperación después de este procedimiento se completa en cuestión de días, en lugar de meses como en el caso del transplante de cornea. La recuperación de la visión puede ocurrir rápidamente, especialmente si la causa del problema se limita a la capa superior de la córnea. Los estudios han mostrado índices de éxito de cerca del 85% en reparaciones de cornea utilizando QFT en pacientes bien seleccionados.

Otra alternativa para casos de queratocono sería el implante de  anillos intracorneales (Intacs).

Aprenda más sobre cómo funcionan los Intacs.

Haga clic aquí para obtener información sobre la cogestión del implante de Intacs con su actual oftalmólogo.

Aprenda más sobre los nuevos tratamientos para el queratocono.

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El queratocono es una enfermedad preocupante ya que afecta a individuos jóvenes. En sus primeras fases se controla con lentes y lentes de contacto tóricos. Los lentes híbridos pueden ser de ayuda en casos más avanzados. Los anillos intraestromales (Intacs) pueden usarse en casos avanzados y con pacientes que no toleran los lentes de contacto. Ninguna de estas técnicas detiene la progresión de la enfermedad. Por primera vez existe la esperanza de desacelerar o parar la progresión de este monstruo despiadado. El salvador es el entrecruzamiento o crosslinking. La tecnología del entrecruzamiento se ha usado en el campo de la biotecnología para las prótesis valvulares cardiacas. Lo que hace esencialmente es aumentar las conexiones entre las diferentes capas corneales. El entretejido de las fibras colágenas refuerza la córnea, aumentando su estabilidad. Cuando se instila riboflavina sobre la córnea, una vez que se ha separado el epitelio, ésta penetra el estroma.  La riboflavina absorbe la luz ultravioleta y se excita a su estado triplete, que produce especies reactivas de oxígeno como el peróxido de hidrógeno, superóxido y oxígeno singlete.

El procedimiento de entrecruzamiento requiere:
1.    Primero, calibrar el aparato de rayos ultravioletas
2.    Dar anestesia al paciente
3.    Insertar el espéculo
4.    Poner al paciente una gota de riboflavina en la córnea 5 minutos antes del procedimiento ultravioleta.
5.    Eliminar el epitelio para que la riboflavina pueda penetrar uniformemente el estroma corneal.
6.    El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos; se administra riboflavina meticulosamente a lo largo de todo el procedimiento.
7.    El paciente se coloca en la lámpara de hendidura y la distribución de riboflavina se confirma al notar un color amarillo en la cámara anterior.
8.    Durante el procedimiento se aplica radiación ultravioleta y más riboflavina cada pocos minutos.
9.    Al final del procedimiento se aplica un lente de contacto terapéutico junto con antibióticos y esteroides.

El efecto de la riboflavina es crear especies reactivas que causan que las distintas capas de fibras colágenas desarrollen nuevas uniones entre ellas.

El efecto del entrecruzamiento puede verse en imágenes de la córnea, en las que el área tratada aparece más densa; de hecho, a veces se observa una línea de demarcación entre las áreas tratadas y las que no lo han sido. Clínicamente, la estabilidad de la refracción ocular y la forma de la topografía corneal se pueden observar durante varios años después. El entrecruzamiento corneal también puede ser combinado con el tratamiento con anillos intraestromales (Intacs). Se pueden hacer ambos tratamientos en una sola cita o se pueden primero insertar los anillos intraestromales y esperar de tres a seis meses a que se estabilice la córnea para realizar el entrecruzamiento.

En la actualidad el entrecruzamiento se está realizando como parte de un estudio aprobado por  la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos. En Europa el entrecruzamiento se ha estado realizando de forma segura y eficaz por muchos años. Siempre que se introduce tecnología nueva en los Estados Unidos, Khanna Institute toma la precaución de evaluarla junto con la FDA. Eludir la FDA y usar una tecnología nueva sin que ésta haya recibido su aprobación, no es una buena práctica médica. Si usted tiene queratocono y desea beneficiarse del entrecruzamiento, por favor llame al Khanna Institute para participar en este estudio.

Definición

Queratocono: (KC por sus siglas en inglés) es una enfermedad progresiva, no inflamatoria y bilateral (aunque a menudo asimétrica) de la córnea, caracterizada por el adelgazamiento estromal que lleva a la distorsión de la superficie de la córnea. La pérdida de visión se debe principalmente al astigmatismo y miopía irregulares y en segundo lugar a la cicatrización de la córnea.

Información general: El queratocono es una enfermedad ocular no inflamatoria que causa que la córnea, que normalmente tiene forma redonda, pierda progresivamente grosor y adquiera una forma de pelota de fútbol americano, causando un abultamiento en forma de cono. En las primeras fases, el queratocono causa una ligera visión borrosa y distorsión de las imágenes y un mayor deslumbramiento y sensibilidad a la luz. En sus últimas fases, el queratocono causa una disminución de la agudeza visual y un deterioro visual importante. Esta distorsión ha sido comparada con la forma en la que se ven las señales de tránsito a través del parabrisas durante una lluvia torrencial.

La córnea es la parte transparente del ojo responsable de refractar la mayor parte de la luz que entra en el ojo para que pueda ser enfocada en la retina. Es incluso más potente que las lentes naturales del ojo. Por tanto, las anomalías de la córnea afectan gravemente la forma en que vemos el mundo, convirtiendo en difíciles -incluso con lentes graduados- tareas  tan sencillas como conducir, ver la TV o leer un libro.

¿A quién afecta el queratocono?

Los investigadores estiman que el queratocono afecta a 1 de cada 2000 personas. La enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres y, que se sepa, no hay diferencias entre razas. Aunque se desconoce la causa del queratocono, los estudios sugieren que factores genéticos, alergias u otros factores medioambientales pueden contribuir a la aparición de la enfermedad.

Los investigadores estiman que el queratocono afecta a 1 de cada 2000 personas. La enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres y, que se sepa, no hay diferencias entre razas. Aunque se desconoce la causa del queratocono, los estudios sugieren que factores genéticos, alergias u otros factores medioambientales pueden contribuir a la aparición de la enfermedad.

Se diagnostica a menudo durante la adolescencia. Los síntomas normalmente aparecen por primera vez durante los últimos años de la adolescencia y los veinte y pocos años.  El queratocono puede progresar durante 10 o 20 años y después progresar más lentamente. Cada ojo puede resultar afectado de forma distinta.

¿Cuáles son las causas del queratocono?

Todavía se desconocen las causas del queratocono a pesar de la larga experiencia con la enfermedad. No han faltado la especulación o los estudios y se han propuesto numerosas teorías.

Un punto de vista científico es que el queratocono es de origen hereditario (es decir, genético). Esto sugiere que se debe a una anomalía del crecimiento, esencialmente a un defecto congénito. Otro punto de vista es que el queratocono representa una enfermedad degenerativa.

Un tercer punto de vista es que el KC es secundario a algún proceso patológico. Otra hipótesis menos aceptada sugiere que el sistema endocrino puede estar involucrado. Dicha idea ganó cierto crédito por el momento en el que suele aparecer la enfermedad, ya que normalmente se detecta por primera vez durante la pubertad.

El papel de la herencia en el KC es sugerido por estudios que muestran que aproximadamente el 13% de los pacientes tienen miembros de su familia afectados por la enfermedad.

Si le interesa el queratocono pero no sabe qué tratamiento es mejor para usted, llame o envíe un correo electrónico hoy mismo para hacer una cita con el Dr. Khanna del Khanna Institute.

Teléfono: 805-230-2126

Khanna Institute of LASIK
en Westlake Village
179 Auburn Court #1
Westlake Village, CA 91362

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El primer síntoma de los pacientes con queratocono es visión borrosa y distorsión de las imágenes. Si se diagnostica durante las primeras fases puede corregirse con lentes, cuya graduación puede requerir frecuentes cambios para corregir el astigmatismo. El adelgazamiento continuo de la córnea normalmente progresa lentamente durante 5 o 10 años y después tiende a parar. En ocasiones progresa rápidamente. En la fase avanzada, el paciente puede experimentar una nubosidad repentina de la visión de un ojo que se despeja a lo largo de semanas o meses. Esto se llama “hydrops agudo” y se debe a la entrada súbita de líquido hacia la córnea adelgazada. En casos avanzados se forman cicatrices superficiales en el ápice del bulto de la córnea, lo que resulta en una disminución mayor de la visión.

Síntomas

El primer síntoma es un empañamiento sutil de la visión que no puede corregirse con lentes. (Generalmente, la visión es corregible a 20/20 con lentes de contacto permeables al gas.)

Signos y exámenes

El queratocono generalmente puede diagnosticarse examinando la córnea con una lámpara de hendidura. Los casos tempranos pueden requerir una topografía de la córnea, un examen que involucra la realización de una imagen en estéreo que proporciona un mapa topográfico de la curvatura de la córnea.Cuando el queratocono está avanzado, la córnea puede estar más delgada en algunas áreas Esto se puede medir por medio de una prueba indolora llamada paquimetría.

La progresión del queratocono es impredecible. Generalmente es lenta y puede parar en cualquiera de sus fases, de leve a grave. Conforme progresa el queratocono, la córnea se abulta y se vuelve más delgada, volviéndose irregular.

La progresión del queratocono es impredecible. Generalmente es lenta y puede parar en cualquiera de sus fases, de leve a grave. Conforme progresa el queratocono, la córnea se abulta y se vuelve más delgada, volviéndose irregular.

Vivir con queratocono

La gente reacciona de distintas formas al recibir la noticia de que tienen queratocono. La falta de conocimiento frecuentemente crea miedo, así que aprenda todo lo que pueda sobre esta enfermedad. Haga preguntas y hable sobre lo que le preocupa con su médico y otros afectados.

Desde el punto de vista médico, lo más importante que puede hacer es mantenerse en contacto con su oftalmólogo y seguir todas sus instrucciones.
Desde el punto emocional y psicológico, es importante conocer la naturaleza del queratocono y hablar libremente con su familia y amigos sobre la enfermedad para asegurarse que ellos la entienden. De ser posible, hable con otros pacientes con queratocono. Compartir experiencias comunes es gratificante y tranquilizador.

Quizá no exista mejor terapia que compartir sus experiencias con otros en circunstancias similares. Los grupos de auto ayuda pueden ser muy útiles. Las reuniones de grupos de apoyo facilitadas por la Fundación Nacional de Queratocono son extremadamente útiles. Para obtener más información sobre grupos de apoyo en su área envíe un correo electrónico a NKFC a: info@nkcf.org.

Si no hay grupos en su área, otro recurso es Keratoconus-link (KC-link), un foro gratuito e interactivo para personas con queratocono, ¡un grupo de apoyo a nivel mundial! KC-link ofrece a los pacientes con queratocono la oportunidad única de compartir sus experiencias con el queratocono y sus preocupaciones con otras personas que realmente entienden las frustraciones diarias de los que sufren esta enfermedad. La camaradería y apoyo que se ofrecen mutuamente no tienen precio. Para obtener más información ir a: KC-Link.

A pesar de sufrir este trastorno, aquellos que participan en grupos de apoyo NKCF son, casi sin excepción, exitosos en sus respectivos campos profesionales. Todos recalcan que el queratocono no debería impedirle conseguir sus objetivos y que incluso puede servir de motivación. Gente de todas las condiciones han padecido este trastorno, incluyendo muchos individuos famosos en política, la industria del espectáculo, medicina y negocios.

A pesar de sufrir este trastorno, aquellos que participan en grupos de apoyo NKCF son, casi sin excepción, exitosos en sus respectivos campos profesionales. Todos recalcan que el queratocono no debería impedirle conseguir sus objetivos y que incluso puede servir de motivación. Gente de todas las condiciones han padecido este trastorno, incluyendo muchos individuos famosos en política, la industria del espectáculo, medicina y negocios.

Los que afrontan sus problemas de queratocono con éxito desarrollan sus propios mecanismos para sobrellevarlos. Entre estos se encuentran llevar lentes de sol para conducir, llevar encima lentes de contacto extras y planear con un mapa incluso los viajes locales debido a los problemas para leer las señales de tránsito. A pesar de que es importante que acepte que el queratocono es una realidad en su vida y se de cuenta de que tiene que adaptarse a él, es esencial que entienda que adaptarse no es lo mismo que rendirse. Usted controla su vida, no el queratocono.

Si le interesa el queratocono pero no sabe qué tratamiento es mejor para usted, llame o envíe un correo electrónico hoy mismo para hacer una cita con el Dr. Khanna del Khanna Institute.

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